Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) * Nato/a il * A * Provincia * Stato * Cittadinanza * Residente a * - Scegliere -LONDAPELAGOPONTASSIEVEREGGELLORUFINASAN GODENZO) In via/piazza * CAP * Telefono/Cellulare * Indirizzo email * Codice fiscale * Stato civile * Celibe/nubile Coniugato/a Vedovo/a Separato/a Divorziato/a Allegare copia documentazione eventuale separazione * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. Allegare documento d'identità * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. ESTREMI PER LA RISCOSSIONE DEL CONTRIBUTO TRAMITE ACCREDITO SUL CONTO CORRENTE BANCARIO O POSTALE (no libretti postali al portatore) * Codice IBAN intestato o cointestato al richiedente Codice IBAN intestato ad altro soggetto delegato dal richiedente (a riscuotere il contributo) Pagamento in contanti a mio nome/o con quietanza a nome di Indicare nominativo * Residente in * A * Provincia di * Codice fiscale * Da riscuotersi presso la Tesoreria dell’Unione – Banca Monte dei Paschi di Siena Agenzia di Pontassieve Codice IBAN * Presso la banca * Intestato al sig. * Allegare documento di identità del delegato * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. CHIEDE l’assegnazione di un contributo ad integrazione del canone di locazione per l’anno 2020 ai sensi dell’art. 11 della legge 9 dicembre 1998, n. 431 e successive modificazioni, che istituisce il Fondo nazionale per l’accesso alle abitazioni in locazione, del decreto del Ministero dei Lavori Pubblici 7 giugno 1999, della L.R.T. 02.01.2019 n. 2, della Deliberazione della Giunta Regionale Toscana n. 402/2020 e della determina dirigenziale Servizio Politiche Abitative dell'Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve n. 556 del 01/09/2020; A tal fine, DICHIARA - di aver preso visione del bando per l'assegnazione dei contributi ad integrazione canoni di locazione per l’anno 2020; - ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità e con piena conoscenza della responsabilità penale prevista per le dichiarazioni false dall’art. 76 del Decreto citato e del fatto che le dichiarazioni false comportano la revoca del beneficio ottenuto sulla base della presente dichiarazione, come previsto dall’art. 75 del D.P.R. 445/2000 quanto segue: Barrare la casella che interessa * Di essere residente nell'Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve nell’immobile per il quale si richiede il contributo Di essere cittadino * Italiano Stato appartenente all’Unione Europea Di essere cittadino di Paesi Terzi Titolare di: * Permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo (ex carta di soggiorno) Permesso di soggiorno Permesso di soggiorno CE n. * Rilasciato il * Da * Permesso di soggiorno n. * Rilasciato il * Da * Scadenza * Allegare permesso di soggiorno valido alla data di pubblicazione del bando Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. Attestazione Isee riferita ai componenti il nucleo familiare così come determinato dall’art. 4 del DPR 30.05.1989 n. 223 * Di avere sottoscritto la Dichiarazione Sostitutiva Unica (DSU) Di essere in possesso di una Attestazione ISEE 2020 ISE zero ISE zero o un ISE di importo inferiore rispetto al canone di locazione per il quale richiedono il contributo, è obbligatoria la DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO circa la fonte di sostentamento da parte del soggetto interessato e/o di chi presta l'aiuto economico e/o l'aiuto economico da parte del Servizio Sociale del Comune Data sottoscrizione * Per l’attestazione dell’Indicatore della Situazione Economica Equivalente (ISEE) 2020 prot. n. * Prot. n. * Da cui risulta un valore ISE di € (valore max pari a € 28.770,41) * Da cui risulta un valore ISEE di € (valore max pari a € 16.500,00) * Allegare dichiarazione sostitutiva di atto notorio * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. Punti 4, 5, 6 * Assenza di titolarità di diritti di proprietà o usufrutto, di uso o abitazione su alloggio adeguato alle esigenze del nucleo familiare ubicato a distanza pari o inferiore a 50 km. dal comune in cui è presentata la domanda. La distanza si calcola nella tratta stradale più breve applicando i dati ufficiali forniti dall’ACI (Automobile Club d’Italia); l’alloggio è considerato inadeguato alle esigenze del nucleo quando ricorre la situazione di sovraffollamento come determinata ai sensi dell’art. 12 comma 8 della L.R. 2/2019 Assenza di titolarità di diritti di proprietà, usufrutto, uso e abitazione su immobili o quote di essi ubicati su tutto il territorio italiano o all’estero, ivi compresi quelli dove ricorre la situazione di sovraffollamento, il cui valore complessivo sia superiore a 25.000,00 euro. Tale disposizione non si applica in caso di immobili utilizzati per l’attività lavorativa prevalente del richiedente; per gli immobili situati in Italia il valore è determinato applicando i parametri IMU mentre per gli immobili all’estero il valore è determinato applicando i parametri IVIE (Imposta Valore Immobili all’Estero). Tali valori sono rilevabile dalla dichiarazione ISEE Che il nucleo richiedente è proprietario dell’alloggio (o degli alloggi) sottoindicati Numero immobili * 1 2 3 Immobile Immobile posto in * Ad uso * Categoria catastale * Dimensioni * % possesso * Indisponibile per * Coniuge legalmente separato o divorziato che, a seguito di provvedimento dell’autorità giudiziaria, non ha la disponibilità della casa coniugale di cui è proprietario Titolarità di pro-quota di diritti reali dei quali sia documentata la non disponibilità Alloggio dichiarato inagibile da parte del comune o altra autorità competente Alloggio sottoposto a procedura di pignoramento a decorrere dalla data di notifica del provvedimento emesso ai sensi dell’art. 555 c.p.c. Allegato che attesta la situazione selezionata * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. Immobile Immobile posto in * Ad uso * Categoria catastale * Dimensioni * % possesso * Indisponibile per * Coniuge legalmente separato o divorziato che, a seguito di provvedimento dell’autorità giudiziaria, non ha la disponibilità della casa coniugale di cui è proprietario Titolarità di pro-quota di diritti reali dei quali sia documentata la non disponibilità Alloggio dichiarato inagibile da parte del comune o altra autorità competente Alloggio sottoposto a procedura di pignoramento a decorrere dalla data di notifica del provvedimento emesso ai sensi dell’art. 555 c.p.c. Allegato che attesta la situazione selezionata * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. Immobile Immobile posto in * Ad uso * Categoria catastale * Dimensioni * % possesso * Indisponibile per * Coniuge legalmente separato o divorziato che, a seguito di provvedimento dell’autorità giudiziaria, non ha la disponibilità della casa coniugale di cui è proprietario Titolarità di pro-quota di diritti reali dei quali sia documentata la non disponibilità Alloggio dichiarato inagibile da parte del comune o altra autorità competente Alloggio sottoposto a procedura di pignoramento a decorrere dalla data di notifica del provvedimento emesso ai sensi dell’art. 555 c.p.c. Allegato che attesta la situazione selezionata * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. Di avere * Di avere un valore del patrimonio mobiliare non superiore a 25.000,00 euro. Tale valore si calcola applicando al valore del patrimonio mobiliare dichiarato ai fini ISEE, al lordo delle franchigie di cui al DPCM n. 159/2013, la scala di equivalenza prevista dalla medesima normativa Di non superare * Di non superare il limite di 40.000,00 euro di patrimonio complessivo. Il patrimonio complessivo è composto dalla somma del patrimonio immobiliare e del patrimonio mobiliare, fermo restando il rispetto dei limiti di ciascuna componente come fissati dall’art. 1, comma 7, lettere b) e d) Altri componenti * Che nessuno degli altri componenti il proprio nucleo familiare ha presentato analoga domanda Di non aver Di non aver percepito altri benefici pubblici da qualunque Ente erogati ed in qualsiasi forma a titolo di sostegno alloggiativo con riferimento allo stesso periodo per cui viene richiesto il contributo, compresi i contributi straordinari per gli inquilini riconosciuti morosi incolpevoli ai sensi del D.M. 30.03.2016 o il contributo affitto GiovaniSì della Regione Toscana Di essere titolare di Reddito di Cittadinanza o Pensione di Cittadinanza * SI NO Di essere titolare di un regolare contratto di locazione ad uso abitativo, (con esclusione degli alloggi inseriti nelle categorie catastali A/1,A/8 e A/9) registrato che rientra in una delle seguenti tipologie * 4 + 4 3 + 2 Ante L. 431/98 Studente/transitorio Altro Specificare * Periodo di validità del contratto dal * Al * Intestato a (solo se diverso dal richiedente) Allegare copia contratto integrale * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. SCELTA OBBLIGATORIA ALTERNATIVA * Registrazione n. Cedolare secca N. * Del * Oppure Di essere subentrato nel contratto al conduttore Di essere legalmente separato dal conduttore Allegare una ricevuta di affitto dell'anno 2020 pagata * Carica (Le ricevute, o copia del bonifico, dovranno contenere in modo inequivocabile i seguenti dati: nome e cognome di chi effettua e riceve il pagamento, importo, periodo di riferimento, ubicazione immobile, firma leggibile. Inoltre dovrà essere in regola con l'imposta di bollo) Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. Situazione di morosità già presente all’atto di presentazione della domanda * SI NO Procedura di sfratto * SI NO Opzioni * MOROSITA’ FINITA LOCAZIONE Che il canone annuo esclusi gli oneri accessori (spese condominiali, utenze, ecc.) è pari ad € * Che l’alloggio suddetto: è di proprietà di * Ha una superficie netta complessiva di mq. * E' ubicato al piano * Ed è composto di vani * Ed è abitato dai seguenti nuclei familiari: n. * SCELTE LIBERE: Che i seguenti componenti il nucleo sono ultrasessantacinquenni Che i seguenti componenti il nucleo familiare sono minori Che i seguenti componenti il nucleo familiare sono minori L. 104.92 Numero componenti nucleo ultrasessantacinquenni * - Scegliere -12 Numero componenti nucleo minorenni * - Scegliere -1234 L. 104.92 Che i seguenti componenti del nucleo familiare sono soggetti con handicap grave ai sensi della L. 104/92 e/o invalidi civili con riduzione della capacità lavorativa superiore ai 2/3 Numero componenti L. 104.92 * - Scegliere -12 A carico Che i seguenti componenti del nucleo familiare sono fiscalmente a carico Numero componenti a carico * - Scegliere -1234 Di essere in carico ai servizio di assistenza sociale del comune di Dichiara altresì Con l’invio della presente domanda * Con l’invio della presente domanda, il richiedente attesta di avere conoscenza che, ai sensi dell’art. 6 comma 3 del D.P.C.M. N. 221 del 7 maggio 1999, nei confronti dei beneficiari possono essere eseguiti controlli al fine di accertare la veridicità delle informazioni fornite. La graduatoria degli aventi diritto è inviata alla Guardia di Finanza competente per territorio per i controlli previsti dalle leggi vigenti. In caso di dichiarazioni mendaci, falsità in atto o uso di atti falsi, oltre alle sanzioni penali previste dall’art. 71 del D.P.R. 445/2000 l’Amministrazione Comunale provvederà alla revoca del beneficio eventualmente concesso sulla base della presente dichiarazione, come previsto dall’art. 5 del D.P.R. 445/2000. Dichiaro * DICHIARO altresì di aver letto l’informativa relativa alla raccolta dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 196/03 "Codice in materia di protezione dei dati personali"e Regolamento UE 2016/679 - GDPR - "Regolamento generale sulla protezione dei dati”. Autorizza * AUTORIZZA l’Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve, con sede legale in Via XXV Aprile 10 – Rufina – Firenze, in qualità di titolare del trattamento dei dati personali, all'utilizzo dei dati forniti ai fini della presente richiesta; i dati da lei spontaneamente forniti verranno trattati nei limiti della normativa sulla privacy e sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e tutelando la riservatezza e i suoi diritti. Con l’invio della presente * Con l’invio della presente domanda il richiedente è a conoscenza che l’Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve non invierà comunicazioni personali ai soggetti richiedenti il contributo. Le graduatorie degli ammessi e gli elenchi degli esclusi sia provvisori che definitivi e le eventuali richieste di integrazioni per l’ammissione alla graduatoria definitiva, saranno pubblicati in forma anonima, tramite codice numerico assegnato, secondo la vigente normativa sulla privacy senza ulteriori comunicazioni se non la pubblicazione all’Albo Pretorio online e sul sito internet istituzionale dell’Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve. Il codice numerico assegnato a ciascun utente è indicato nella ricevuta di presentazione inviata via mail una volta inserita ed inviata la presente domanda. Informativa e consenso ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e del Regolamento UE n. 2016/679 sul trattamento dei dati Ai sensi del D.Lgs 196/2003 e del Regolamento UE 2019/679, i dati personali da forniti, formeranno oggetto di trattamento da parte di questo Ente nel rispetto della normativa vigente e degli obblighi di riservatezza a cui è tenuto. Il Titolare del trattamento è l’Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve, nella persona del Presidente pro-tempore Cristiano Benucci – e-mail: segreteria@ucvv.it, tel. 055 839661. Il responsabile del trattamento dei dati è Sauro Nardoni – e-mail: s.nardoni@ucvv.it, tel. 055 8360250. Il responsabile della protezione dei dati è l’Avv. Marco Giuri – e-mail: marcogiuri@studiogiuri.it, tel. 055 489464. Finalità del trattamento: i dati personali forniti sono necessari per gli adempimenti previsti dalla normativa ai fini di svolgere la procedura di assegnazione dei contributi oggetto della presente domanda. Categorie particolari di dati: i documenti richiesti potrebbero richiedere il trattamento di dati qualificabili come “categorie particolari di dati personali” (ovvero quei dati che rivelano “l'origine razziale o etnica, le opinioni politiche, le convinzioni religiose o filosofiche, o l'appartenenza sindacale…dati genetici, dati biometrici intesi a identificare in modo univoco una persona fisica, dati relativi alla salute o alla vita sessuale o all'orientamento sessuale della persona”). Il trattamento sarà effettuato solo se trova il proprio fondamento in una norma di legge o regolamento o su espresso consenso. Categorie di destinatari: i dati possono essere diffusi o comunicati a soggetti pubblici o privati nei casi previsti dalla legge o regolamento. Modalità di trattamento e conservazione: il trattamento sarà svolto in forma automatizzata e/o manuale, nel rispetto di quanto previsto dal GDPR 2016/679 in materia di misure di sicurezza e ad opera di soggetti appositamente incaricati. Si segnala che, nel rispetto dei principi di liceità, limitazione delle finalità e minimizzazione dei dati, i Suoi dati personali saranno conservati per il periodo di tempo strettamente necessario al conseguimento delle finalità per le quali sono raccolti e trattati e/o all'adempimento di obblighi di legge (es. conservazione documentale). Trasferimento dei dati personali: la gestione e la conservazione dei dati personali avverrà su server ubicati in Italia da parte del Titolare e/o di società terze, nominate quali Amministratori di Sistema e/o Responsabili esterni del Trattamento. I dati non saranno trasferiti né in Stati membri dell’Unione Europea, né in Paesi terzi non appartenenti all’Unione Europea. Esistenza di un processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione: l’Unione non adotta alcun processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione. Diritti dell’interessato: in ogni momento, Lei potrà esercitare il diritto di accesso ai dati personali, ottenere la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che la riguardano, opporsi al trattamento, ottenere la portabilità dei dati, revocare eventuale consenso ove previsto, proporre reclamo all'autorità di controllo (Garante Privacy). Laddove non si intenda conferire i dati personali richiesti e necessari, l’Unione non potrà dare seguito alla procedura. Con la sottoscrizione della presente domanda si dichiara di aver ricevuto, letto e compreso la presente informativa e di esprimere il consenso al trattamento dei dati personali contenuti nella domanda, inclusi quelli considerati come categorie particolari di dati non obbligatori per legge, nonché quelli di minori di 16 anni, di cui il/la sottoscritto/a è soggetto titolare della responsabilità genitoriale. Invia
